Год прошел, число сменилось, что же изменилось?! Уходящий год в здравоохранении Новороссийска запомнится очередями за талонами, нехваткой мест в стационарах, обещаниями чиновников и врачами, которые вопреки всем трудностям спасали и ставили на ноги горожан. 

Управление здравоохранения Новороссийска подвело некоторые итоги 2018 года, из которых можно узнать, насколько город обеспечен всеми необходимыми услугами здравоохранения, сколько мы живем и чем болеем. 

«Блокнот Новороссийск» разобрался в цифрах и фактах, сравнил показатели с принятыми нормативами, а также со среднероссийскими цифрами. Не претендуя на 100-процентную корректность исследований, все же некоторые тенденции можно отметить.

В этом году в инфопространстве «плавают» три цифры населения города. Росстат: 273 278 человек; Краснодарстат: 334 506 человек; Игорь Дяченко: 440 000 человек. Глава города оперирует этой цифрой, опираясь на информацию ФОМС. Будем отталкиваться от нее и мы. 
Итак, нас в городе 440 тыс. человек! Здравоохранение Новороссийска представлено 21 муниципальным учреждениями.

1. 35% коек
Число круглосуточных коек в больничных учреждениях - 1 031, коек дневного пребывания — 511. 
Используя нормативы обеспеченности койками, можно подсчитать, что должно быть в городе 4322 койки, а у нас — 1544.  Это составляет 35% от норматива. В целом по России ненамного больше — 45%.
Это приводит к нестабильному качеству услуг. С одной стороны, наши больницы проявляют чудеса самоотверженности в чрезвычайных обстоятельствах. 



Например,справились со вспышкой кишечной инфекции у жителей Раевки. Жители возмущались отсутствием информации от надзорных органов, но никто не сказал ни одного плохого слова о врачах. Всех вылечили, поставили на ноги.
 
Год назад врачи собрали буквально по частям 41-летнего автогонщика Александра Некрасова, на которого с двухметровой высоты упал плохо закрепленный на подъемнике автомобиль.
- Это врачи от Бога, — сказал «Блокноту» Александр Некрасов. 

Но прошедший год также запомнился и чудовищным отношением к тяжелым больным, находящимся в коме. Весь год билась за своего мужа Оксана Гончарова. Евгений обратился больницу всего лишь с ожогом, а в итоге - сепсис и кома.

20-летняя Екатерина Бондаренко больше года назад получила травму головы. Девушку отправить в хоспис умирать. Но Катю удалось отправить к тем же нейрохирургам, которые спасают Женю Гончарова и Алексея Боровинского, десантника из Абинска, также списанного в хоспис.



Что делать? 
- В 2017 году подана заявка в УИЗО на резервирование земельного участка площадью 6 га под строительство Детской городской больницы, клинико-диагностического центра и перинатального центра по адресу: г. Новороссийск, ул. Катанова,6. Рассмотрен вопрос о завершении строительства недостроенного здания городской больницы, расположенного на земельном участке площадью 5 га по ул. Камская, 36, для дальнейшего расположения на этих площадях онкодиспансера, - такие меры будут предприняты в ближайшее время и, по мнению горздрава Новороссийска, смогут облегчить проблему. 


2. 62% поликлиник от необходимого
Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений Новороссийска – 5 583 посещений в смену.
Средние расчетные нормативы числа амбулаторно-поликлинических посещений в год на 1000 соответствующего населения  (включая обращения к врачам станций и отделений скорой медицинской помощи) — 9198.0. Умножаем эту цифру на 440 = 4047120, делим на 365 =11088 посещений за каждый календарный день без учета выходных и праздников должно быть в статистике Новороссийска. Значит, мы обеспечены поликлиниками всего на 62% от требуемого. 



В "Блокнот" приходит много жалоб от горожан, которые не могут пробиться к врачу. Например, Валерия два месяца не могла попасть к акушеру-гинекологу в амбулатории № 2 в селе Цемдолина - нет талонов. В итоге вопрос смог решить только лично главврач.
- У нас сельская амбулатория, а не женская консультация, поэтому работает один кабинет акушера-гинеколога. Записаться, действительно, сложно. Медицинское учреждение рассчитано на 8 тысяч населения, а у нас на учете стоит 26 тысяч, - рассказала главврач  Людмила Левкина и предложила в каждом конкретном случае обращаться к ней за помощью.

В рубрику «Народный репортер» подписчики «Блокнота» постоянно жалуются на очереди в поликлинике №5. Если с грубостью и неповоротливостью регистратуры в учреждении смогли справиться буквально за недели, то очередей здесь не стало меньше ни в регистратуру, ни к специалистам, ни на процедуры. А запись к узким специалистам растянута на месяцы вперед. 



Никаких изменений в положительную сторону пока в Новороссийске не предвидится.
- Строительство Городской поликлиники №4. В 2013 году было достигнуто соглашение между   ООО «ОБД-Инвест» и администрацией муниципального образования город Новороссийск о предоставлении земельного участка под строительство здания МБУ «Городская поликлиника № 4» и выполнении строительно-монтажных работ. Планируемая мощность МБУ «Городская поликлиника № 4» – 500 посещений в смену. Общая площадь здания – 4 758 м2, в т.ч. 150 м2 – площадь подстанции скорой медицинской помощи. Общая сметная стоимость проекта составляет 211,6 млн. руб. (или 44,5 тыс. руб./м2), включая стоимость проектно-изыскательных работ и работ по прокладке инженерных коммуникационных сетей. В настоящее время ожидаем финансирование со стороны инвестора и помощи министерства здравоохранения края, - отвечает горздрав.

Вот все решение, которое у чиновников от медицины для нас на сегодняшний день есть. Даже если бы инвестор нашелся прямо сейчас, пройдет несколько лет, прежде чем проект осуществится, поэтому в ближайшем будущем на 4-ю поликлинику рассчитывать, явно, не приходится.


3. Скорая: на 12 минут быстрее, или 15:0 в пользу жизни.
Вместо принятых в РФ нормативов времени доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме, не превышающих 20 минут с момента ее вызова, Скорая Новороссийска летает за 8-12 минут.  Среднее время доезда:

- при состояниях, не угрожающих жизни пациента, -17 минут;
- при состояниях, угрожающих жизни пациентов, - 12 минут;
- при остром нарушении мозгового кровообращения - 14 минут;
- при остром коронарном синдроме - 13 минут;
- при ДТП - 8 минут, - такова официальная статистика станции Скорой помощи Новороссийска.

Вместе с тем, объем ее работы нешуточный: среднее количество вызовов СМП в сутки - 270, за год – 98-99 тысяч.
В этом году медиками Скорой были проведены 15 успешных реанимационных пособий пациентам  в состоянии клинической смерти, которая наступала у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, интоксикациями, травмами, в т. ч. электротравмой.

Благодаря оперативности и профессионализму оказания первой помощи, в этом сезоне в Новороссийске погибло людей намного меньше, чем в других городах побережья. «Блокнот Новороссийск писал о том, что до августа городу удалось не открывать счет утопленников, благодаря слаженной работе спасателей, персонала медпунктов и медиков Скорой. 

Но проблема есть! 
Каждый год работники выездных бригад СМП подвергаются нападению со стороны пациентов и их родственников. В результате медицинские работники получают травмы, а автомобили скорой помощи и медицинское оборудование ломаются. В 2013 году зафиксировано 5 случаев нападений, в 2017 году – 7. В 2018 году – 3, - такова статистика дебоширства в Новороссийске.

«Блокнот» писал о том, как в марте прошлого года буйный житель Новороссийска избил медсестру Скорой помощи:

В этом году пострадала машина Скорой помощи, которую раскурочили пьяные парни.




4. 65-79% от необходимого числа медиков.
Укомплектованность врачами и средним медицинским персоналом в муниципальных учреждениях здравоохранения города Новороссийска выше средних краевых показателей, врачами - 65,3 %, средним медицинским персоналом - 79,9%. 
Где  взять недостающих?
 
- Для привлечения кадров в отрасль здравоохранения выделяется финансирование из средств местного бюджета на оплату найма жилья врачам. В программу включено 24 врача из других регионов. В настоящий момент 14 врачей пришли в программу. На 2018 год предусмотрено приобретение 5 квартир для врачей остродефицитных специальностей, прибывших из других регионов. В рамках программы «Земский доктор» на получение единовременной компенсационной выплаты в размере 1 млн. рублей в 2017 году подали документы 8 врачей, которые осуществляют трудовую деятельность в   сельских медицинских учреждениях. За 2012-2018 годы всего работает по указанной программе 56 врачей, - фиксирует горздрав.



Кроме того, сообщает о вполне нормальных доходах медиков:
- Среднемесячная заработная плата по муниципальным медицинским учреждениям составила 37104 рубля, выше 2017 года на 27,6%.
Средняя заработная плата: врачи – 54 522 рублей (2017 г. – 40583 руб.); средний медицинский персонал – 32 861 рубль (2017 г. – 26 170 руб.); младший медицинский персонал – 29 887 рублей (2017 г. – 17 829 руб.). Нужно отметить, что платят в Новороссийске медикам больше, чем в среднем по краю.



5. 60% от необходимого подушевого финансирования.
Консолидированный бюджет отрасли на 2018 год в Новороссийске составил 2 млрд. 682 млн. 494 тыс. руб., что выше уровня 2017 года на 11,8%. Это около 6 тыс руб на человека. 
- Повысить подушевой норматив до 10 812,7 рубля, - распорядилась министр здравоохранения РФ в этом году.  
Значит, Новороссийск имеет лишь 60% от среднедушевого норматива в России. Это привело к тому, что в этом году диабетики, например,  не могут получить жизненно необходимые лекарственные препараты в полном объеме.
«Блокнот Новороссийск» писал, что на сегодняшний день желающих получить препарат намного больше, чем самого лекарства. Уже с девяти часов утра диабетики собираются в аптеках в попытках получить необходимые препараты. Но на руки они получают не больше одной упаковки лекарства и то, если повезёт.



Что делается? 

- За счет благотворительного пожертвования денежных средств ЗАО «КТК-Р» приобрели эндохирургическое оборудование для 1 больницы, стоимостью 7,6 млн. руб., лазерный литотриптер – 7,4 млн. руб. для урологического отделения.  Ожидается поставка 14 аппаратов УЗИ стоимостью свыше 40 млн. рублей для 13 медучреждений города. 
Для городской больницы №2 руководство завода «Абрау-Дюрсо» приобрело аппарат УЗИ стоимостью 2,6 млн. рублей.
Руководством «КСК» - Зерновой терминал" для городской больницы №1 было передано медицинское оборудование для урологического отделения и детского хирургического отделения на сумму 1 млн. рублей. А также для инфекционной больницы - медицинское оборудование на сумму 700 тыс. рублей в реанимационное отделение, - пишет горздрав о серьезной благотворительной поддержке отрасли.
  
Начальник управления здравоохранения Оксана Сычёва сообщает, что в городе сейчас работают 15 программ социальной направленности, из муниципального, краевого и федерального бюджетов на них направлена сумма 4,3 миллиарда рублей.

Их потратят на врачей, зубные протезы, палатки и пандусы, на найм жилья для иногородних или проживающих в сёлах медработников, а также для обучения специалистов для кабинетов рентгенологии. Онкобольные новороссийцы смогут бесплатно ездить на консультации в Краснодар, а льготники и ветераны смогут получить лекарства.
Предусмотрены и затраты на организацию летнего отдыха детей.


6. Минус 5% рождаемости
За 9 месяцев 2018 года родилось 2 515 детей, это на 200 младенцев меньше, чем в прошлом году, или на 5 %.  Но и в России, в целом, нынче родилось на 5,2% меньше детей по сравнению с аналогичным периодом 2017 года. 



Минус 7,4% смертности
Показатель общей смертности за 9 месяцев 2018 года снизился на 7,4% в сравнении с прошлым годом и составил 2 485 человек.  В РФ число умерших за аналогичный период этого года стало больше примерно на 1%. 



В Новороссийске отмечается также снижение показателя смертности в трудоспособном возрасте на 5,8% по сравнению с прошлым годом. 
Не зафиксировано в этом году случаев материнской смертности.

7. Плюс 0,6 года
Ожидаемая продолжительность жизни жителей города сегодня составляет 73 года. В РФ за первое полугодие 2018 точная цифра составит 72,4 года. Значит, новороссийцы живут чуть дольше соотечественников, невзирая на недостатки здравоохранения, благодаря солнцу, морю, теплу и собственной жизнеутверждающей позиции.



Даешь 78! 
- Увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 78 лет к 2024 году – такая цель была поставлена в Перечне поручений по реализации послания Президента РФ Федеральному собранию.

Значит, надо меньше болеть! Совсем недавно Минздрав назвал самые опасные болезни, от которых страдают россияне. Оказалось, что 70-80% людей имеют заболевания сердечно-сосудистой системы. Среди частых проблем - онкология, бронхо-легочные болезни и сахарный диабет.

В нашем городе ситуация немного отличается от общих показателей. В этом году больше всего было выявлено заболеваний системы кровообращения. Жители города страдают от повышенного давления, ишемических болезней сердца.

На втором месте - болезни моче-половой системы и органов пищеварения. Закрывают тройку проблемы со зрением и глазами. Многие новороссийцы страдают от катаракты и миопии.
Онкология тоже не прошла мимо нашего города. С каждым годом статистика показывает более и более печальные цифры.
Как сохранить здоровье?

Сегодня в Новороссийске пытаются возродить систему профилактики и предотвращения болезней.
 
Так, в городской поликлинике №5 новороссийцы смогут пройти обследование и узнать, болеют ли они сахарным диабетом или нет. Например, для этого здесь был организован 14 ноября день открытых дверей. 

Медики Скорой помощи проводят выездные занятия в школах, лицеях и техникумах на тему «Если рядом нет врача». На безвозмездной основе проводят постоянное обучение приемам первой помощи сотрудников силовых структур, спасателей, матросов-спасателей, работников предприятий, тренеров спортивных школ, работников учреждений культуры.

К сожалению, Новороссийск не вошел ни в один из российских рейтингов городов с положительным отношением жителей к медицинскому обслуживанию. Почта «Блокнота Новороссийск» также полна жалобами и негативными отзывами горожан о больницах и поликлиниках. Новороссийска. А ведь хорошие отношения пациентов и специалистов,  учреждений здравоохранения является одним из обязательных пунктов для оценки эффективности работы отрасли в городе. К слову сказать, и по этой тематике Новороссийска в рейтингах успешных городов России нет.

Лариса Викторова

Новости на Блoкнoт-Новороссийск